Bebeklerde ve Çocuklarda Gelişim Geriliği: Yaşa Göre Gelişim Basamakları ve Uyarı İşaretleri

“Bebeğim kaç aylıkta oturmalı?”, “Yaşıtları yürüyor, bizimki neden hâlâ yürümüyor?” Her çocuk kendi hızında gelişir; birkaç haftalık farklar çoğu zaman endişe verici değildir. Ancak bazı gecikmeler, erken fark edildiğinde çok daha kolay desteklenebilecek bir gelişim geriliğinin ilk işareti olabilir. Bu yazıda yaşa göre gelişim basamaklarını, hangi durumlarda doktora danışmanız gerektiğini ve erken desteğin nasıl alınacağını anlatıyoruz.

Gelişim geriliği nedir?

Gelişim geriliği, bir çocuğun yaşıtlarının çoğunun kazandığı becerileri beklenen yaş aralığında kazanamamasıdır. Bir ya da birkaç alanda görülebilir:

  • Kaba motor: Baş kontrolü, dönme, oturma, emekleme, yürüme
  • İnce motor: Nesneleri kavrama, parmaklarla küçük parçaları alma, kendi kendine yeme. Ayrıntı: Çocuklarda ince motor beceriler
  • Dil ve iletişim: Sesler çıkarma, ilk sözcükler, söyleneni anlama, işaret etme
  • Sosyal ve duygusal: Gülümseme, göz teması, oyunlara katılma
  • Bilişsel: Saklanan bir nesneyi arama, neden-sonuç ilişkisi kurma, problem çözme

Yaşa göre gelişim basamakları

Amerikan Pediatri Akademisinin ailelere verdiği örneklerden bazıları şunlardır. Bunlar çocukların çoğunun o yaşa kadar kazandığı becerilerdir; tam liste değildir.

Yaş Çocukların çoğu…
2 ay Size bakmaya çalışır, siz konuşunca ya da gülümseyince gülümser.
4 ay İlginizi çekmek ya da sürdürmek için size bakar, hareket eder ya da ses çıkarır.
6 ay Aynada kendine bakmaktan hoşlanır, nesneleri ağzına götürür.
9 ay Adı söylenince bakar; “mamama”, “bababa” gibi farklı sesler çıkarır.
12 ay “Ce-e” gibi oyunlar oynar; gözü önünde saklanan oyuncağı arar.
18 ay Sizden uzaklaşır ama yakında olduğunuzu kontrol eder; ilginç bir şeyi size göstermek için işaret eder.
2 yaş “Ayı nerede?” diye sorunca kitaptaki resmi gösterir; oyuncaktaki düğme ve kolları kullanmaya çalışır.
3 yaş Sizinle 2–3 kez karşılıklı konuşur; çoğu zaman başkalarının anlayabileceği kadar net konuşur.
4 yaş Oyunda başka bir şeymiş gibi davranır (öğretmen, kahraman); bildiği bir hikâyede sırada ne olduğunu anlatır.
5 yaş Dinlediği hikâyeyle ilgili basit soruları cevaplar; arkadaşlarıyla oyunda kurallara uyar, sırasını bekler.

Oturma, emekleme, yürüme: Normal aralık ne kadar geniş?

Dünya Sağlık Örgütü, altı ülkede sağlıklı bebekleri izleyerek temel hareket becerilerinin hangi yaş aralığında kazanıldığını belirlemiştir. Sağlıklı bebeklerin neredeyse tamamı bu becerileri aşağıdaki aralıklarda kazanır:

Beceri Kazanıldığı yaş aralığı
Desteksiz oturma yaklaşık 4–9 ay
Destekle ayakta durma yaklaşık 5–11 ay
Elleri ve dizleri üzerinde emekleme yaklaşık 5–13,5 ay
Tutunarak yürüme yaklaşık 6–14 ay
Desteksiz ayakta durma yaklaşık 7–17 ay
Tek başına yürüme yaklaşık 8–18 ay

Görüldüğü gibi aralıklar geniştir: 10 aylıkken yürüyen bebek de, 16 aylıkken yürüyen bebek de sağlıklı olabilir. Önemli olan, çocuğun bu aralıkların dışına çıkıp çıkmadığı ve becerileri sırayla, ilerleyerek kazanıp kazanmadığıdır.

Hangi durumlarda doktora danışmalısınız?

Amerikan Pediatri Akademisi şu işaretlerde çocuk doktorunuzla konuşmanızı önerir:

Her yaşta

  • Daha önce yaptığı bir beceriyi kaybetmesi (örneğin söylediği sözcükleri artık söylememesi, oturabilirken oturamaması). Bu her zaman hemen değerlendirilmelidir.
  • Dönmekte, oturmakta ya da yürümekte zorlanması
  • Başını ve boynunu dik tutmakta zorlanması
  • Kaslarının çok sert ya da çok gevşek görünmesi
  • Dengede durmakta zorlanması ya da alışılmadık bir şekilde yürümesi
  • Vücudunun bir tarafını diğerinden belirgin biçimde az kullanması

8–12 ay arasında

  • Emeklememesi ya da emeklerken bir tarafını bir aydan uzun süre sürüklemesi
  • Destekle ayakta duramaması
  • Gözü önünde saklanan nesneyi aramaması
  • “Mama”, “baba” gibi tek bir sözcük bile söylememesi
  • El sallama, başını sallama gibi jestleri kullanmaması
  • Nesneleri ya da resimleri parmağıyla göstermemesi

Konuşma ve iletişimle ilgili daha ayrıntılı uyarı işaretleri için: 2 yaşında konuşmayan çocuk · Otizmin belirtileri

İçgüdünüze güvenin: Çocuğunuzu en iyi siz tanırsınız. Listede olmasa bile bir şey sizi endişelendiriyorsa doktorunuzla konuşun.

Prematüre bebeklerde düzeltilmiş yaş

Erken doğan bebeklerin gelişimi, doğum tarihine göre değil düzeltilmiş yaşa göre değerlendirilir. Düzeltilmiş yaşı bulmak için bebeğin haftası olarak yaşından, kaç hafta erken doğduğunu çıkarın. Örneğin 4 hafta erken doğan 16 haftalık (4 aylık) bir bebeğin düzeltilmiş yaşı 12 hafta (3 ay) olur. Çocukların çoğu 2 yaşına kadar yaşıtlarını yakalar; yakalayamayan çocuklar daha uzun süre desteğe ihtiyaç duyabilir.

Endişeniz varsa ne yapmalısınız?

  1. Doktorunuzla konuşun: Bebek ve çocuk izlemlerinde aile hekiminize ya da çocuk doktorunuza gözlemlerinizi anlatın. Çocuğunuzun yapabildiklerini ve sizi endişelendiren durumları önceden not alın; kısa videolar çok yardımcı olur. Doktorunuz Denver II ya da AGTE gibi bir gelişim tarama testi isteyebilir: Gelişim tarama testleri
  2. Uzmana yönlendirme: Gerekirse çocuk nörolojisi, çocuk ve ergen ruh sağlığı ya da fizik tedavi gibi bölümlere yönlendirilirsiniz.
  3. Rapor ve RAM: Gelişim geriliği tespit edilen çocuklar ÇÖZGER ve RAM raporuyla özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde destek eğitiminden ücretsiz yararlanabilir. Süreç: Özel eğitim desteği nasıl alınır?
  4. Beklemeyin: “Büyüyünce düzelir” diye beklemek yerine erken değerlendirme isteyin. Gerek olmadığı anlaşılırsa içiniz rahatlar; gerek varsa değerli zaman kazanırsınız.

Rapor süreci 0–3 yaş arasında da başlatılabilir; bu dönem için sunulan erken çocukluk eğitimi hakkında: Okul öncesi özel eğitim seçenekleri

Erken destek nasıl olur?

  • Fizyoterapi: Oturma, emekleme, yürüme gibi kaba motor becerilerde gecikmesi olan çocuklar için. Bkz. Çocuk fizyoterapisi
  • Dil ve konuşma terapisi: Anlama, konuşma ya da yutma güçlüğü olan çocuklar için. Bkz. Dil ve konuşma terapisi
  • Özel eğitim: Bilişsel, sosyal ve günlük yaşam becerilerinin desteklenmesi için bireysel ve grup eğitimi.

Evde neler yapabilirsiniz?

  • Karın üstü oyun: Bebeğiniz uyanıkken ve siz yanındayken onu her gün kısa süreler karnının üstüne yatırın; baş ve gövde kontrolünü güçlendirir.
  • Bol konuşun: Yaptığınız her şeyi anlatın, şarkı söyleyin, resimli kitaplara birlikte bakın.
  • Yere bırakın: Güvenli bir alanda yerde serbestçe hareket etmesine fırsat verin; uzun süre ana kucağı ya da puset içinde tutmayın.
  • Oyuncakları uzanabileceği yere koyun: Dönmeye, uzanmaya ve emeklemeye teşvik eder.
  • Başkalarıyla kıyaslamayın: Çocuğunuzu kardeşleriyle ya da komşunun çocuğuyla değil, kendi geçen ayki hâliyle karşılaştırın.

Beşinci Mevsim’de erken destek

Fatsa’daki merkezimizde gelişim geriliği olan bebek ve çocuklara fizyoterapi, dil ve konuşma terapisi ve özel eğitim veriyoruz; ailelere evde yapılacak çalışmaları gösteriyoruz. Bolaman, Ünye, Ilıca, Korgan, Kumru, Çatalpınar, Aybastı, Gölköy ve Çamaş’tan gelen aileler de merkezimizden yararlanıyor. RAM raporu olan öğrenciler ücretsiz ders alır.

Çocuğunuzun gelişimiyle ilgili endişeniz varsa bizi arayın: 0 452 433 68 67 · WhatsApp. Rapor ve RAM sürecinde ailelere ücretsiz yol gösteriyoruz.

Sık sorulan sorular

Bebeğim hiç emeklemedi, sorun mu?

Bazı bebekler hiç emeklemez; poposu üzerinde kayarak ya da karnı üzerinde sürünerek ilerler, sonra doğrudan yürümeye geçer. Vücudunun iki tarafını eşit kullanıyor ve diğer becerilerde ilerliyorsa genellikle endişe gerekmez. Bir tarafını sürüklüyorsa ya da hiç hareket etmiyorsa doktorunuza danışın.

Bebekler kaç aylıkta yürür?

Sağlıklı bebekler genellikle 8 ile 18 ay arasında tek başına yürümeye başlar. 18 aylık olduğu hâlde yürümeyen çocuklar mutlaka değerlendirilmelidir.

Gelişim geriliği kendiliğinden geçer mi?

Bazı çocuklar yaşıtlarını kendiliğinden yakalar; bazılarında ise gerilik, desteğe ihtiyaç duyan bir durumun işaretidir. Hangisi olduğunu yalnızca değerlendirme gösterebilir. Erken başlanan destek, her iki durumda da çocuğa zaman kazandırır.

Gelişim geriliği otizm demek mi?

Hayır. Gelişim geriliğinin birçok nedeni olabilir; otizm bunlardan yalnızca biridir. Göz teması, adına bakma ve işaret etme gibi sosyal iletişim becerilerinde farklılık varsa otizm açısından da değerlendirme istenebilir. Bkz. Otizm testi nerede ve nasıl yapılır?

Bu yazı ailelere genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Çocuğunuzun gelişimiyle ilgili endişeleriniz için doktorunuza danışın.

Kaynaklar

Bu sayfa Beşinci Mevsim'in özel eğitim, dil ve konuşma ve fizyoterapi uzmanlarınca hazırlanmıştır. Son güncelleme: .