Otizmin ilaçla ya da başka bir yolla “tedavisi” yoktur; çocuğun gelişimini en çok destekleyen şey erken başlayan, yoğun, düzenli ve bilimsel dayanağı olan eğitimdir. Eğitim ne kadar erken başlarsa iletişim, sosyal beceriler ve bağımsızlıktaki kazanımlar o kadar büyük olur. Aileler, öğretmenler ve terapistlerin aynı hedeflerle birlikte çalışması başarının anahtarıdır.
Bilimsel dayanağı olan yaklaşımlar
- Uygulamalı davranış analizine (UDA/ABA) dayalı öğretim: Beceriler küçük adımlara bölünür, her adım sistemli olarak öğretilir ve doğru tepkiler hemen ödüllendirilir. Ayrık denemelerle öğretim, fırsat öğretimi gibi yöntemler bu yaklaşıma dayanır.
- Oyun temelli sosyal iletişim müdahaleleri: Anne-baba ve öğretmenlerin çocukla oyun içinde ortak dikkat, karşılıklı etkileşim ve iletişimi artırmayı öğrendiği yaklaşımlardır. İngiltere’nin klinik rehberi (NICE), otizmin temel özellikleri için bu tür müdahaleleri önermektedir.
- Yapılandırılmış öğretim: Görsel çizelgeler, düzenli ortam ve öngörülebilir rutinlerle çocuğun ne yapacağını anlaması kolaylaştırılır.
- Alternatif ve destekleyici iletişim: Konuşması olmayan ya da sınırlı olan çocuklarda resim kartlarıyla iletişim (PECS gibi), işaretler ya da iletişim cihazları kullanılır. Bu yöntemler konuşmayı engellemez, tersine çoğu zaman destekler.
- Video ile model olma ve sosyal öyküler: Sosyal durumların ve beklenen davranışların görsel olarak öğretilmesi.
- Dil ve konuşma eğitimi: Anlama, ifade etme ve sosyal dil becerilerine yönelik bireysel çalışmalar.
Nasıl bir eğitim programı?
- Çocuğun güçlü yönleri ve ihtiyaçlarına göre hazırlanmış bireyselleştirilmiş eğitim programı (BEP)
- Ölçülebilir hedefler ve düzenli ilerleme takibi
- Öğrenilen becerilerin evde, okulda ve toplumda da kullanılması için aile eğitimi
- Davranış sorunlarında önce davranışın nedeninin (iletişim güçlüğü, ağrı, duyusal rahatsızlık gibi) anlaşılması
- Okul çağında akranlarla birlikte olma fırsatları (kaynaştırma/bütünleştirme)
Kaçınılması gereken yöntemler
Otizmi “iyileştirdiğini” iddia eden pek çok yöntem vardır. İngiltere’nin klinik rehberi NICE, aşağıdakilerin otizm için kullanılmamasını önermektedir:
- Glutensiz-kazeinsiz diyet gibi kısıtlayıcı diyetler
- Şelasyon (vücuttan ağır metal atma) tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi ve sekretin
- Konuşma sorunları için işitsel bütünleştirme eğitimi ve nörofeedback
- Otizmin temel özelliklerini tedavi etmek amacıyla antipsikotik, antidepresan ya da antiepileptik ilaçlar
Kök hücre gibi bilimsel kanıtı olmayan, pahalı ve riskli uygulamalardan da uzak durun. Çocuğunuzda uyku sorunu, nöbet, dikkat eksikliği ya da kaygı gibi eşlik eden durumlar varsa bunlar ayrıca hekim tarafından tedavi edilir.
Evde neler yapabilirsiniz?
- Günlük rutinleri sabit tutun; değişiklikleri önceden, mümkünse resimlerle anlatın.
- Kısa ve açık cümleler kullanın; sözlerinizi resim ve jestlerle destekleyin.
- Çocuğunuzun ilgi alanlarını oyuna ve öğrenmeye dönüştürün.
- İstediğini ağlayarak değil, kelime, işaret ya da resimle istediğinde hemen karşılık verin.
- Gürültü, kalabalık gibi duyusal yükleri azaltın; sakinleşebileceği bir köşe oluşturun.
- Küçük ilerlemeleri fark edin ve kutlayın.
Ücretsiz destek eğitimi
Otizm tanısı alan çocuklar, RAM raporuyla özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde ücreti Millî Eğitim Bakanlığınca karşılanan bireysel ve grup eğitimi alabilir: Özel eğitim desteği nasıl alınır? Okul seçenekleri için: Eğitim ortamları · Yaşlara göre eğitim olanakları
Kaynaklar
- NICE — 19 yaş altı otizmli bireylerde destek ve yönetim rehberi (CG170)
- İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) — Otizm
- Dünya Sağlık Örgütü — Otizm bilgi notu
Bu sayfa Beşinci Mevsim'in özel eğitim, dil ve konuşma ve fizyoterapi uzmanlarınca hazırlanmıştır. Son güncelleme: .